4 de junio, 2025

El Anteproyecto de Ley del Medicamento aprobado recientemente por el Consejo de Ministros reconoce por primera vez la capacidad de las enfermeras para prescribir medicamentos y productos sanitarios en el Sistema Nacional de Salud (SNS), un avance que favorece los cuidados, permite agilizar las consultas y reducir costes innecesarios.  

La prescripción enfermera reduce el tiempo de espera y facilita al paciente un acceso más rápido a la medicación que necesita, haciendo el sistema más eficaz y sostenible. En países como el Reino Unido, Canadá o Australia, la prescripción enfermera ha demostrado ser efectiva en la mejora de la atención primaria y el manejo de enfermedades crónicas, reduciendo hospitalizaciones y mejorando la satisfacción de los pacientes. 

La prescripción enfermera es una realidad consolidada en el ámbito internacional siendo Suecia el primer país que en 1978 propuso esta herramienta para facilitar el acceso a  los cuidados y lograr eficacia del tiempo-recursos en la asistencia sanitaria. La prescripción enfermera cuenta asimismo con respaldo legislativo en otros países como EE.UU, Reino Unido, Francia, Irlanda o  Canadá.

En España “las enfermeras atesoran una sólida formación académica en farmacología”, destaca el presidente del ICOES Víctor Bohórquez, al recordar el largo recorrido de la indicación de medicamentos y productos sanitarios (absorbentes y tiras reactivas de diabetes, entre otros), que comenzó en nuestra comunidad autónoma.

«En España las enfermeras atesoran una sólida formación académica en farmacología»

Víctor Bohórquez
Presidente del ICOES

“Es necesario que se produzca la modificación del Real Decreto-legislativo 1/2015,  de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, de modo que se reconozca a los profesionales enfermeras/os como prescriptores en el ámbito de sus competencias, dentro del Sistema Nacional de Salud”

Susana Rodríguez
Subdirectora de Cuidados y Atención Sociosanitaria, en Andalucía

ANDALUCÍA: PIONERA EN PRESCRIPCIÓN ENFERMERA

Andalucía fue pionera al publicar en el BOJA el Decreto 307/ 2009 por el que se define la actuación de las enfermeras y enfermeros en el ámbito de la prestación farmacéutica en el Sistema Sanitario Público de Andalucía. En la actualidad las enfermeras andaluzas aplican cuatro guías autonómicas en el marco de sus competencias como prescriptoras de medicamentos y productos sanitarios  (anticoagulación, sedación paliativa, diabetes y riesgo vascular).

En el ámbito nacional se publica, con posterioridad, en 2015 el Real Decreto (RD) 954, que se modifica por el RD 1302/2018. Este Real Decreto regula las competencias enfermeras para indicar, usar  y autorizar la dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica mediante guías de práctica clínica que son publicadas en el Boletín Oficial del Estado (BOE).  Las guías andaluzas, que son anteriores a las nacionales, se tienen que adaptar y actualizar de acuerdo al BOE.

DÍEZ GUÍAS NACIONALES  PUBLICADAS HASTA LA FECHA

El Ministerio de Salud ha publicado, hasta la fecha, diez Guías Clínicas para la indicación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de las enfermeras: Heridas, diabetes, hipertensión, quemaduras, ostomías, fiebre, anestésicos locales, deshabituación tabáquica, anticoagulación e infecciones urinarias Estas guías establecen listados de fármacos que las enfermeras pueden indicar o utilizar de manera colaborativa con una prescripción médica previa.

Muchas de estas guías de prescripción enfermera aprobadas por el Ministerio de Salud están pendientes de desarrollo (protocolos) en Andalucía como la Guía de Heridas (2020), la Guía de HTA y Diabetes (2022), la Guía de Quemaduras (2022), la Guía de Ostomías (2022), la Guía de Fiebre (2024), la Guía de Deshabituación Tabáquica y de Uso de Anestésicos Locales y la Guía de infecciones urinarias en la mujer adulta (2024).

¿QUÉ PUEDEN PRESCRIBIR LAS ENFERMERAS EN LA ACTUALIDAD?

Las enfermeras son prescriptoras autónomas para indicar todos los medicamentos que no están sujetos a prescripción médica y prescribir todos los productos sanitarios. 

Asimismo las enfermeras indican, usan y autorizan la dispensación de algunos medicamentos sujetos a prescripción médica en función de las Guías elaboradas por la Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del SNS que se publican en el BOE. La aplicación de estas guías por parte de los profesionales requiere que cada comunidad autónoma implante protocolos propios en cada servicio público de salud.

EL NECESARIO RECONOCIMIENTO (LEY) DE LA PRESCRIPCIÓN ENFERMERA 

El desarrollo inicial de la prescripción enfermera ha supuesto un gran avance para la ciudadanía y para el sistema. Sin embargo, existen limitaciones que impiden a las enfermeras desarrollar todo su potencial competencial para seguir aportando valor a la atención que el sistema aporta como respuesta a las necesidades y problemas de salud de las personas. Es por ello, que para avanzar es necesario que las enfermeras se reconozcan como prescriptoras en el ámbito de sus competencias por el Sistema Nacional de Salud, como ya se incluyeron previamente a médicos, odontólogos y podólogos. 

Como profesionales de los cuidados es prioritario que las enfermeras cuenten con respaldo  y reconocimiento en su labor diaria sin tener que derivar al paciente a otro profesional para recetas sobre medicamentos y/o productos ya indicados por el enfermero/a. La prescripción enfermera elimina duplicidades, favorece la accesibilidad a la atención sanitaria y evita recaídas, entre otras muchas  ventajas.