El Boletín Oficial del Estado ha publicado la Orden SND/356/2026, de 13 de abril, que introduce modificaciones significativas en la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud, concretamente en los anexos del Real Decreto 1030/2006.

Esta actualización busca garantizar un acceso más homogéneo a las prestaciones sanitarias, con un fuerte enfoque en la prevención, el diagnóstico precoz y la equidad. A continuación, se detallan los puntos más relevantes para la práctica clínica y la atención a los pacientes:

1. Ampliación del Cribado Neonatal (Prueba del talón)

El programa cambia su denominación a «Programa de cribado neonatal de enfermedades congénitas en prueba de talón» y se amplía para incluir nuevas patologías. A las ya existentes, se suman:

• Acidemia propiónica y acidemia isovalérica.
• Acidemias metilmalónicas (aislada y con homocistinuria).
• Deficiencia primaria de carnitina y deficiencia de acil-coA deshidrogenasa de cadena muy larga.
• Inmunodeficiencia combinada grave.
• Atrofia muscular espinal.
• Aciduria 3-hidroxi-3-metilglutárica.
• Adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X.
• Plazo de implantación: Las comunidades autónomas disponen de un año para adaptar sus carteras de servicios e incluir estas enfermedades.

2. Novedades en el Cribado Prenatal

Se consolida el programa de cribado prenatal, destacando como gran novedad la inclusión del cribado de preeclampsia.

• Se realizará en el primer trimestre de gestación a través de un test combinado (factores bioquímicos, medición ecográfica y tensión arterial media).
• Plazo de implantación: Las administraciones tienen un plazo de dos años para implementarlo en sus respectivas carteras.

3. Ampliación del Cribado de Cáncer Colorrectal

Siguiendo las recomendaciones europeas, se amplía la población objetivo de este programa.

• A partir de ahora abarcará a hombres y mujeres de entre 50 y 74 años (anteriormente finalizaba a edades más tempranas), con un intervalo de exploración bianual mediante prueba de sangre oculta en heces.
• Plazo de implantación: Será progresiva. Las CCAA deben iniciar su modificación en 5 años y alcanzar una cobertura (invitación a participar) cercana al 100% en la franja de 70 a 74 años en el plazo de diez años.

4. Equidad en Reproducción Humana Asistida

Se elimina una restricción que generaba inequidad: se suprime el límite de 36 años para acceder a la fecundación in vitro (FIV) con ovocitos donados en pacientes con fallo ovárico clínico prematuro. Ahora, al igual que en el resto de los supuestos, la edad máxima para la indicación del tratamiento será inferior a 40 años.

5. Vigilancia en Salud Pública

La normativa desarrolla de forma extensa las funciones de vigilancia en salud pública, alineándose con la reciente creación de la Red Estatal de Vigilancia en Salud Pública. Establece que tanto Atención Primaria como Especializada deben participar activamente en la notificación, detección de alertas, sistemas centinela e implementación de planes de respuesta.

6. Rehabilitación funcional

Se armoniza la definición de los servicios de rehabilitación para pacientes con déficit funcional, asegurando que los tratamientos (fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia) busquen mantener o devolver la máxima autonomía e independencia posibles para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

7. Participación de los pacientes en Comités Asesores

Se promueve la participación ciudadana incluyendo dos vocalías para representantes de federaciones o asociaciones de pacientes en el Comité Asesor para la Cartera Común de Servicios en el Área de Genética.

La Orden entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el BOE