Es nuestra principal intención, desde la Comisión de Ética y Deontología del ICOES ofrecer en esta Jornada, ante todo, un espacio de reflexión serena y aportar herramientas conceptuales y prácticas a los profesionales de salud, especialmente a enfermeros y enfermeras, para que puedan abordar estas situaciones desde una perspectiva ética, deontológica y humana. Destacaríamos como pilares básicos la búsqueda de la promoción de la dignidad del paciente y su familia y la integración de una cultura paliativa​

27 de noviembre, 2024.- Noelia Márquez

El presidente de la Comisión de Ética y Deontología en el ICOES, José Antonio Suffo, doctor por la Universidad de Sevilla, dedicó su Tesis Doctoral en el ámbito de la Ética al Final de la Vida. Atesora el master en Bioética por el Instituto Borja de Bioética, Universidad Ramón Llull (Barcelona), donde forma parte del Grupo de Investigación de Final de Vida. Tras ocupar varios cargos de responsabilidad en el Sistema Sanitario Público de Andalucía, José Antonio Suffo está volcado desde hace dos décadas a la docencia como profesor de Ética y Bioética en la Facultad de Enfermería de la Universidad de Sevilla. Además asume la secretaría del Comité de Ética Asistencial de Sevilla.

-Dedica las II Jornadas de Ética y Deontología ICOES a la cronicidad avanzada. ¿Puede mostrar algunas claves?
-La Jornada busca analizar los conflictos éticos más relevantes en el manejo de pacientes y sus familias con enfermedades crónicas avanzadas. Estos conflictos surgen de dilemas complejos como la toma de decisiones al final de la vida, la solicitud de eutanasia, el rechazo a un tratamiento, sedación paliativa y también los relacionados con el uso adecuado de los recursos disponibles para una mejor atención. Es nuestra principal intención, desde la Comisión de Ética y Deontología del ICOES ofrecer en esta Jornada, ante todo, un espacio de reflexión serena y aportar herramientas conceptuales y prácticas a los profesionales de salud, especialmente a enfermeros y enfermeras, para que puedan abordar estas situaciones desde una perspectiva ética, deontológica y humana. Destacaríamos como pilares básicos la búsqueda de la promoción de la dignidad del paciente y su familia y la integración de una cultura paliativa​.

-¿Están definidos los conflictos éticos en cronicidad avanzada?
-Sí, los conflictos éticos en cronicidad avanzada suelen estar están bien identificados. En el programa de la Jornada vamos a abordar algunos de ellos:

• Decisiones sobre la adecuación del esfuerzo terapéutico y el rechazo al tratamiento.
• Manejo de dilemas relacionados con la eutanasia y el suicidio asistido.
• Decisiones sobre sedación paliativa.
• Adaptación a las necesidades de pacientes con enfermedades crónicas avanzadas y envejecimiento.

Estas situaciones pueden generar conflictos éticos debido a las diferencias en los valores, deseos y creencias de los pacientes, sus familias y los profesionales sanitarios

-¿Qué debe guiar siempre a los cuidados enfermeros ante pacientes al final de la vida?
Los cuidados enfermeros deben guiarse por:

• La dignidad y autonomía del paciente, respetando siempre sus valores y deseos.
• Un enfoque integral y multidisciplinar que priorice la calidad de vida sobre la prolongación innecesaria del sufrimiento.
• La aplicación de principios éticos sólidos que incluyan, entre otros, el respeto y el acompañamiento cercano, tanto al paciente como a su familia​

–¿Dónde se reconocen los límites para evitar la ‘obstinación terapéutica’?
Los límites se reconocen mediante la adecuación del esfuerzo terapéutico, abordada en la jornada. Esto implica:

• Evaluar si las intervenciones médicas aportan beneficios reales al paciente en términos de calidad de vida.
• Evitar procedimientos invasivos o tratamientos desproporcionados cuando el pronóstico no es favorable y no existe una mejora en el bienestar del paciente.

Este enfoque se basa en una comunicación clara y consensuada entre profesionales, pacientes y familias.

-¿Consejos a enfermeras y familiares?
Para enfermeras:

• Mantenerse formadas en ética, bioética y cuidados paliativos.
• Practicar una comunicación empática y honesta con pacientes y familias.
• Reconocer y respetar los límites éticos y legales en situaciones complejas.
• Trabajar desde un enfoque integral y multidisciplinar.
• Ser conscientes de nuestras limitaciones y nuestra propia finitud.
  

Para familiares:

• Informarse sobre los derechos y opciones del paciente en cada etapa.
• Participar activamente en la toma de decisiones respetando los deseos del ser querido.
• Buscar apoyo en equipos especializados, por ejemplo, en cuidados paliativos, para sobrellevar las decisiones difíciles​